Содержание:
- Что такое внутриматочные спайки (синехии)?
- Виды внутриматочных синехии
- Симптомы
- Причины
- Диагностика
- Методы лечения
- Хирургическое лечение
- Профилактика
Что такое внутриматочные спайки (синехии)?
Внутриматочные спайки (синехии) представляют собой частичное или полное сращивание стенок полости матки. Данное заболевание является крайне опасным, так как оно способно вызывать бесплодие у женщин детородного возраста.
Помимо этого, внутриматочные спайки приводят к следующим проблемам:
- нарушениям функции эндометрия, необходимой для роста и развития оплодотворенной яйцеклетки;
- снижению оптимальных условий и вероятности успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Как правило, внутриматочные спайки появляются у женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями. Еще очень часто данная патология развивается на фоне заражения различными инфекциями, которые передаются половым путем.
Виды внутриматочных синехии
По гистологической структуре внутриматочные спайки делятся на несколько видов:
- легкие сращения клеток базального слоя слизистой матки;
- средние сращения из мышечной и соединительной ткани;
- тяжелые сращения из соединительной ткани без сосудов.
По степени распространенности спаечный процесс можно разделить на следующие виды:
- Первой степени. Внутриматочные спайки занимают менее ¼ объема матки. При этом дно и входные отверстия маточных труб остаются свободными.
- Второй степени. Внутриматочные спайки затрагивают около ¾ объема. Передняя и задняя стенки маточных труб не соединены спайками. Часть дна и входных отверстий заполнены спайками.
- Третьей степени. Внутриматочные спайки занимают более ¾ объема матки. В некоторых случаях происходит слипание стенок. Дно и входные отверстия фаллопиевых труб перекрыты.
Симптомы
На первом этапе появления внутриматочных спаек у женщин могут возникать периодические боли внизу живота, а также может происходить усиление болезненных менструаций. Чаще всего отмечается увеличение обычной продолжительности менструаций и уменьшение объема менструальных выделений. С развитием процесса начинаются серьезные проблемы с зачатием. К сожалению, женщинам не удается забеременеть, несмотря на отсутствие контрацепции. В некоторых случаях наблюдаются повторяющиеся выкидыши на ранних сроках. При отсутствии лечения возникает сращение в нижних отделах матки. Это приводит к тому, что менструальная кровь не имеет выхода наружу. Из-за этого многие пациентки начинают жаловаться на появление интенсивных спастических боли внизу живота, так как матка пытается вытолкнуть наружу менструальные выделения, но внутриматочные спайки мешают им выйти.
Для справки. Косвенными признаками, которые могут указывать на появление внутриматочных спаек, являются боли в придатках и матке, сильная тошнота, сонливость и слабость. Кроме того, следует обратить внимание на любые изменения менструального цикла, а также на снижение количества крови и продолжительности менструаций.
Причины
Многочисленные исследования показали, что внутриматочные спайки возникают в результате травмы базального слоя эндометрия. Причиной травмы могут служить:
- трудные или травматичные роды;
- кесарево сечение при родах;
- искусственное прерывание беременности;
- диагностическое выскабливание;
- проведение лучевой терапии.
Иногда внутриматочные спайки возникают после выкидыша или замершей беременности. Дело в том, что остатки плаценты способствуют увеличению активности фибробластов.
Помимо этого, риск спаечной болезни матки повышают следующие факторы:
- воспаление слизистой матки;
- использование внутриматочных контрацептивов;
- наличие хронических гинекологических заболеваний;
- заражение инфекциями, передающимися половым путем передачи;
- применение спирали дольше рекомендованного срока.
Диагностика
Внутриматочные спайки невозможно обнаружить во время гинекологического осмотра. Поэтому женщинам нужно всегда говорить на приеме о внутриматочных манипуляциях и обо всех проблемах, которые касаются неудачного зачатия. При подозрениях на появление внутриматочных спаек гинеколог проводит рентгенологическое исследование матки. Во время этой процедуры в полость органа вводится контрастный раствор; в результате можно выявить неравномерное заполнение матки. Если после введения контрастного вещества полость выглядит многокамерной, это указывает на наличие внутриматочных спаек. Похожим образом выполняется ультразвуковая диагностика матки и придатков, которая сочетается с введением в маточную полость физиологического раствора.
Иногда для обнаружения внутриматочных спаек применяются инновационные методы:
- аспирационную биопсию эндометрия, которая позволяет с высокой точностью определять истинные причины различных нарушений менструального цикла;
- иммуногистохимический анализ, с помощью которого можно оценить степень изменения клеток и сохранность функционального состояния внутреннего слоя матки.
Методы лечения
В сети медицинских клиник «Город Детства» на Таганке и «Наши дети» в Жулебино можно пройти комплексное лечение внутриматочных спаек. Наши врачи используют только проверенные методы, которые дают возможность добиться полного восстановления менструального цикла и репродуктивной функции пациентки.
Лечение внутриматочных спаек проводится двумя способами:
- удалением сращений хирургическим путем с последующим восстановлением эндометрия посредством консервативных методов;
- терапией с применением гормональных препаратов и лекарственных средств для улучшения микроциркуляции в органах малого таза, а также с использованием витаминных комплексов и иммуномодуляторов.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение предусматривает рассечение внутриматочных спаек для восстановления целостности полости матки. Процедура рассечения выполняется при помощи следующих инструментов:
- гистероскопа;
- эндоскопических ножниц;
- гистерорезектоскопа.
Все манипуляции по удалению внутриматочных спаек проводятся под видеоконтролем. Благодаря этому врачам удается не допустить травмирования здоровых тканей.
Полезная информация. Через несколько часов после проведения операции в амбулаторных условиях пациентка возвращается к себе домой. Затем на протяжении 2-3 недель она не должна подвергать себя значительным физическим или психоэмоциональным нагрузкам, вступать в сексуальные контакты. Помимо этого, не рекомендуется посещать бассейн, сауну или купаться в водоемах.
Профилактика
Чтобы избежать появления и формирования внутриматочных спаек, женщинам нужно в обязательном порядке регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Своевременные осмотры помогают избежать развития хронических воспалительных процессов.
Помимо этого, для профилактики следует придерживаться нескольких простых правил:
- не использовать внутриматочную спираль более определённого инструкцией срока;
- пытаться не допускать проведения хирургических абортов, прерывающих беременность;
- следовать рекомендациям врача в период лечения гормональных нарушений.
