Стопа выполняет важную функцию: она не только обеспечивает равновесие тела, но и распределяет, смягчает нагрузки при ходьбе, беге, при прыжках и других движениях тела. Ступни человека «держат» на себе весь вес, и важно, чтобы они имели анатомически правильное строение.
Если подошва ноги имеет неправильное строение, речь идет о плоскостопии. Оно проявляется в удлинении или укорочении кости, уплощении продольного или поперечного свода, что в итоге приводит к неправильному распределение весовой нагрузки, нарушению походки, деформации костно-мышечного аппарата и последующим заболеваниям опорно-двигательной системы. От плоскостопия у деток развиваются побочные заболевания и синдромы: от элементарной усталости до тяжелых головных болей и искривления осанки!
По последним данным у каждого второго школьника в возрасте 11-13 лет выявляется плоскостопие. Среди малышей ясельного возраста показатель обычно не превышает 26 %, а у грудничков ортопедические патологии встречаются только в 3 % случаев. Это говорит о том, что родители должны уделять особое внимание ортопедическому здоровью, регулярно показывать ребенка врачу-ортопеду и соблюдать предписания врача.
Классификация
Несмотря на то, что плоскостопие имеет характерную клиническую картину, все же проявляется и прогрессирует эта ортопедическая патология у деток по-разному.
По анатомическому признаку подразделяют:
-
поперечное плоскостопие;
-
продольное плоскостопие;
-
комбинированное плоскостопие.
По характеру приобретения:
-
врожденное плоскостопие;
-
приобретенное плоскостопие.
По происхождению:
-
травматическое плоскостопие;
-
статическое плоскостопие;
-
рахитическое плоскостопие;
-
паралитическое плоскостопие.
У деток врожденные патологии встречаются довольно редко. В основном уплощения стопы наблюдаются у детей школьного возраста, тогда, когда наблюдается несоответствие между статической и динамической нагрузкой, когда костно-мышечный аппарат не справляется с функцией амортизации.
Зачастую первоначально принимают неправильную анатомию своды только одной стопы. Затем, когда происходит перераспределение нагрузки, адаптация опорно-двигательного аппарата под костные изменения, начинает «страдать» и вторая ступня. Синхронная деформация встречается редко.
Степени плоскостопия:
-
При I степени плоскостопия у ребенка еще нет выраженных визуальных костных изменений, высота свода стопы составляет не менее 25 мм.
-
При II степени костные деформации видны невооруженным глазом; в дополнение к этому у ребенка проявляются явные симптомы патологии, возникают болевые ощущения, неудобства, а высота свода уменьшается до 17-25 мм.
-
При III степени костные деформации приобретают прогрессирующий характер, наблюдается тяжелое клиническое течение заболевания. Высота свода стопы составляет менее 17 мм, ребенок не может ходить в обычной обуви, жалуется на боли не только в ногах, но и в спине, голове, иногда может отказываться от активной деятельности.
Причины развития плоскостопия
У деток может развиваться плоскостопие в любом возрасте, и этому способствуют различные причины.
Если говорить о врожденных патологиях, то плоскостопие нередко развивается на фоне недоразвития мышц, связок, сухожилий нижних конечностей, при аномалии их развития, укороченности костей. Ребенок изначально учится ползать, ходить, бегать неправильно, и в дальнейшем проявляются уже другие патологии – к примеру, сколиоз, проблемы с коленями и др.
Приобретенное плоскостопие зачастую связано с неправильной нагрузкой на стопу, снижением тонуса мышц, поражениями мышечно-связочного аппарата. Нередко оно выявляется у детей-спортсменов, у тех, кто перенес операции и травмы, а также при длительном ношении неправильно подобранной обуви.
Довольно часто заболевания опорно-двигательного аппарата носят наследственный характер. В зоне риска те малыши, у которых мама, папа или ближайшие родственники имели патологии, связанные с поражением костных структур нижних конечностей.
Симптомы развития плоскостопия
Основные симптомы плоскостопия – быстрая утомляемость при ходьбе, стаптывание обуви по внутреннему краю, заваливание стоп, болевые ощущения в области ступни после бега, поднятия по лестнице, занятий спортом. Ребенок может хромать, быстро перебирать ногами – в любом случае тревожные симптомы со временем проявляются.
В отдельных случаях при деформациях стопы наблюдается отечность, особенно к вечеру или же при длительных физических нагрузках.
Отдаленными симптомами плоскостопия являются искривление пальцев, появление хронических мозолей, деформирующих артрозов.
Последствия
Без лечения плоскостопие способно демонстрировать прогрессирующий характер и вызывать побочные осложнения. Так, костная деформация приводит к искривлению пальцев ног, что, в свою очередь, провоцирует образование мозолей. Из-за неправильной анатомии стопы меняется походка, у ребенка возникают болезни позвоночника, могут появляться грыжи. Некоторые мучаются с коленями – ноющие боли заставляют ребенка делать выбор в пользу краткосрочных прогулок и тихих игр.
Со временем начинают страдать суставы. Возникает ограниченность движения, снижается подвижность, что в последующем грозит деформирующим артрозом. Поэтому так важно своевременно оказать ребенку помощь, начать лечение и заниматься вопросами профилактики – плоскостопие является весьма коварной патологией!
Диагностика детского плоскостопия
Диагностикой детского плоскостопия занимается врач-ортопед. Первым делом специалист проводит осмотр и физикальное обследование. Оценивается объем движений, длина и ширина стопы, их пропорции, состояние пальцев, а также состояние обуви. Врач может попросить ребенка выполнить движения, чтобы оценить функцию опорно-двигательного аппарата, адаптивность походки и др.
По показаниям применяют аппаратные методы исследования:
-
плантографию: врач получает отпечаток подошвы ступни, анализируя полученный рисунок и оценивая степень прогрессирования патологии (это не больно, не опасно и занимает не более 10-15 минут);
-
рентгенографию: снимки в прямой, боковой и косой проекциях дают достоверную информацию о состоянии костей, суставов, хрящей (проводится в дополнение к плантографии, не заменяя ее).
Самостоятельная диагностика недопустима. Определить степень костных деформацией, поставить диагноз и принять решение о дальнейшем лечении ребенка может только врач-ортопед!
Лечение плоскостопия у детей
Чем раньше начато лечение, тем успешнее оно проходит и тем эффективнее результаты. Если степень выраженности патологии незначительная, наблюдается врожденное уплощение стопы, то в первый год жизни назначают лечебную гимнастику, специальный массаж стоп. В отдельных случаях грудничку корректируют положение кости путем наложения повязок, ортезов, бинтов и других фиксирующих элементов.
У деток доясельного и детсадовского возраста лечение направлено на укрепление мышц, связок и коррекцию костно-мышечного аппарата с целью предотвращения дальнейшего прогрессирования патологии. Назначают ЛФК, физиотерапию, массаж, подбирается ортопедическая обувь. Исключается ношение любой мягкой обуви: резиновых сапог, чешек и др.
Как лечить плоскостопие у подростков? Здесь нет универсальной рекомендации, так как всегда нужно учитывать особенности здоровья. Детям школьного и подросткового возраста при отсутствии какого-либо эффекта от предпринятых консервативных мер может быть показано хирургическое лечение, в частности, если наблюдаются серьезные деформации костных тканей ступни, если патология прогрессирует. Вмешательство может дать желаемый эффект, но опять же, важна своевременность оказания помощи. Надеяться, что плоскостопие «уйдет само по себе», просто преступно!
Независимо от успешности лечения детям, у которых имеются костные деформации, показано пожизненное ношение ортопедических стелек, супинаторов и других поддерживающих компонентов обуви. Дело в том, что плоскостопие не излечивается полностью. Оно корректируется, и эта схема коррекции должна меняться в соответствии с возрастом ребенка и наблюдаемыми костными изменениями.
Нужно регулярно проходить консультацию у детского врача-ортопеда, даже если ничего не беспокоит на фоне проводимого лечения и для достижения желаемого терапевтического эффекта!
Профилактика
Чтобы исключить приобретенное уплощение сводов, детки должны с первых лет жизни носить правильно подобранную обувь, заниматься плаванием, игровыми видами спорта, часто ходить босиком по неровностям (летом – это песок, галька, травянистые зоны, а в зимний период ребенку можно постелить дома специальные корректирующие коврики с выступами).
Также важно следить за весом ребенка: при наличии избыточной массы тела вероятность развития патологии опорно-двигательного аппарата выше.
