Гайморит – воспалительное заболевание, при котором очаг воспаления находится в полости верхнечелюстной пазухи. Это одна из разновидностей синусита, которая при отсутствии своевременного лечения в период острого периода может принимать хронический характер. Новорожденные детки не страдают от этой болезни из-за особенности строения носа в первый год жизни. А вот у малышей дошкольного и школьного возраста гайморит встречается довольно часто.
Гайморит у детей зачастую протекает тяжело – возникает боль в проекции пазух, ребенок не понимает, что именно происходит, мучаясь от неприятных симптомов. И задача родителей – своевременно обратиться к врачу и провести лечение в строгом соответствии с рекомендациями детского доктора, исключая обращение к народной медицине и сомнительным рекомендациям из интернета.
Причины развития и факторы риска
В 90 % случаев гайморит у ребенка начинает развиваться на фоне попадания инфекции. Зачастую это риновирус. Остальные 10 % приходятся на бактериальных агентов, среди которых гемофильная палочка, стрептококки.
Гайморит у детей возникает по ряду провоцирующих факторов, и к числу самых распространенных можно отнести:
- искривление носовой перегородки;
- воспаление аденоидов;
- аллергические реакции и возникающую на их фоне отечность;
- авитаминоз;
- вазомоторный ринит;
- некоторые стоматологические заболевания;
- механические повреждения и травмирование носовых структур;
- длительный прием сосудосуживающих средств;
- рецидивирующие инфекционные заболевания.
Патогенез
При попадании инфекции или бактериального агента в пазухи развивается воспалительный процесс. Начинается отек, просвет носового хода сужается, из-за чего нарушается отток образуемого экссудата. Патогенная микрофлора не «вымывается», возникает эффект накапливания выделяемого. Так как нарушается нормальный воздухообмен, создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов и распространения их по носовым структурам. Как правило, наблюдается наслоение вторичной инфекции, воспалительный процесс с течением времени становится более интенсивным и выраженным.
Классификация
У деток гайморит классифицируют по ряду критериев.
По локализации:
- односторонний;
- двусторонний;
По форме течения болезни:
- аллергический;
- катаральный;
- гнойный;
- одонтогенный.
По тяжести течения:
- легкое;
- среднетяжелое;
- тяжелое.
По длительности:
- острый;
- хронический.
Симптомы гайморита у детей
Симптомы острого гайморита:
- чувство сдавленности и давления в области переносицы;
- повышение температуры тела;
- усиление боли в носовых структурах при повороте головы, наклоне туловища;
- затрудненность дыхания;
- головные боли;
- неприятные ощущения как с одной стороны, так и с двух сторон носа;
- гнойные выделения.
Острый гайморит у ребенка излечивается, как правило, в течение 3-4 недель. Полностью исчезают неприятные симптомы, нивелируются опасности и риски развития осложнений. Медикаментозная терапия дает достаточной хороший результат.
Признаки хронического гайморита:
- длительная и непроходящая заложенность носа;
- отечность слизистой оболочки;
- нарушение оттока выделений, из-за чего трудно высморкаться;
- слабость и быстрая утомляемость;
- неприятные ощущения не только в области носа: может быть давление на глаза, зачастую болит лоб.
При хроническом течении болезни гайморит принимает вялотекущий характер, сохраняются респираторные симптомы, которые могут усиливаться при переохлаждении организма, ОРВИ, снижении общего или местного иммунитета. У некоторых деток снижается обоняние, в носу чувствуется гнилостный запах, а в ночное время может проявляться кашель.
Осложнения
Многие недооценивают опасность гайморита, рассчитывая на то, что неприятные симптомы исчезнут сами по себе, что можно излечиться привычными каплями и средствами для носа. Это не так.
Среди возможных осложнений наиболее часто диагностируются:
- абсцесс век;
- менингит;
- арахноидит;
- пневмония;
- сепсис;
- флегмона;
- абсцесс орбит глаз.
Если не проводится лечение, на фоне развивающихся осложнений может потребоваться госпитализация маленького пациента.
Диагностика
Диагностикой гайморита занимается детский врач-отоларинголог. Доктор проводит осмотр, выслушивает жалобы, задает уточняющие вопросы. Затем выполняется осмотр лор-органов. При необходимости получить дополнительные клинические данные могут быть назначены:
- риноскопия;
- рентген носовых пазух;
- КТ;
- общий анализ крови;
- анализ отделяемого (исследование на микрофлору и чувствительность к антибиотикам).
Если развиваются осложнения, ребенку может потребоваться консультация врача-офтальмолога, врача-невролога, врача-пульмонолога.
Лечение
Как лечат?
Вылечить гайморит можно медикаментозной терапией. Если у ребенка на фоне возникновения гайморита наблюдается лихорадочное состояние, то необходимо соблюдать постельный режим, ограничить физические нагрузки в первую неделю.
Фармакотерапия при гнойном воспалении верхнечелюстных пазух может включать прием:
- жаропонижающих средств;
- антибактериальных препаратов: назначают антибиотики в индивидуальном порядке, учитывая причину развития гнойного гайморита, тяжесть течения болезни, возраст маленького пациента;
- антигистаминных препаратов (если острый насморк сопровождается аллергическим отеком);
- деконгестантов: они обеспечивают нивелирование отека слизистых оболочек носовых пазух;
- муколитиков и других препаратов.
Если гнойно-воспалительный процесс приобрел масштабный характер, если наблюдается неэффективность лечения заболевания с применением медикаментов, то прибегают к хирургическим манипуляциям.
В домашних условиях назначают туалет носа – промывание носовых ходов с применением солевых растворов. В условиях клиники могут быть проведены проколы гайморовых пазух с целью удаления гнойного содержимого. После полного очищения слизистых оболочек от экссудата вводят антибиотик в оболочку верхнечелюстных пазух. При тяжелых осложнениях устанавливают дренажную систему с катетером для непрерывного вывода патологической жидкости.
Как лечить гайморит у ребенка при рецидивирующих эпизодах? При хроническом гайморите может быть назначена физиотерапия. В острый период она не проводится. Наиболее эффективны: магнитотерапия, УВЧ, диадинамотерапия, микроволновая терапия. Также врач продумывает программу профилактики с целью предупреждения повторного возникновения гайморита.
Лечение гайморита у детей может занимать 2-4 недели. После нивелирования основных симптомов иногда допускается возврат к активной жизни: к посещению школы, детского садика, досуговых центров.
По завершении терапии стоит повторно пройти осмотр у детского отоларинголога для контроля и оценки эффективности проведенного лечения. Нужно убедиться в том, что одержана победа над болезнью, она не замаскировалась, и нет рисков перехода ее в хроническую форму.
Прогноз и профилактика
В большинстве случае прогноз благоприятный. Можно подобрать лекарственные средства в соответствии с возрастом ребенка, с учетом наличия хронических заболеваний, врожденных или приобретенных патологий.
При отсутствии лечения ситуация может разворачиваться по непредсказуемому сценарию, вплоть до слепоты и летального исхода.
Специфической профилактики от гайморита нет. Многие врачи рекомендуют своевременно проводить вакцинацию детей, сразу пролечивать респираторные заболевания, следить за течением детских инфекций, исключая любое самолечение.
