Фарингит – отоларингологическое заболевание, при котором на слизистой оболочке глотки развивается воспалительный процесс. Оно редко протекает как самостоятельная болезнь. Зачастую воспаление проявляется на фоне ОРВИ, ОРЗ, гриппа, то есть когда происходит бактериальная атака на организм, ребенок заболевает респираторным заболеванием или же заражается «детскими» болезнями.
Фарингит у ребенка может развиваться в любом возрасте. И он требует особого внимания со стороны врача и комплексного подхода к лечению. Детский фарингит опасен своими осложнениями, поэтому стоит выполнять все указания доктора и провести терапию в полном объеме.
Причины развития болезни
Фарингит у ребенка развивается при попадании в верхние дыхательные пути инфекции.
Среди бактериальных возбудителей чаще всего встречаются диплококки, стрептококки, гемофильная палочка. На бактериальные атаки приходится около 30 % случаев.
Среди вирусов чаще всего встречаются аденовирус, энтеровирус, вирус герпеса и гриппа. На долю вирусных атак приходится 70 % случаев.
В редких случаях заболевание развивается на фоне кишечных инфекций.
Нередко фарингит появляется на фоне ангины, синусита, ринита, кори, скарлатины, ОРВИ.
Факторы риска
Среди провоцирующих факторов врачи выделяют:
- снижение общего иммунитета;
- переохлаждение;
- недостаток витаминов;
- химическое раздражение глотки (к примеру, если ребенок вдохнул или вдыхает регулярно дым, пыль, реагенты, химикаты и др.);
- гастроэнтерологические заболевания.
Классификация
Детский фарингит классифицируют по клиническим проявлениям.
По характеру течения:
- острый фарингит;
- затяжной фарингит;
- хронический фарингит.
По характеру воспаления:
- катаральный: слизистая оболочка отекает, наблюдается покраснение;
- гипертрофический: на фоне воспаления слизистая утолщается из-за нарастания эпителиального слоя;
- субатрофический: истончение и атрофирование слизистой оболочки.
Симптомы фарингита у детей
Фарингит у ребенка зачастую начинается с обычного кашля. Малыш чувствует першение в горле; со временем нарастает боль, чувствуются неприятные ощущения при глотании, разговоре. В некоторых случаях возникает чувство горечи во рту.
Симптомы острого фарингита:
- головная боль;
- высокая температура;
- сухость в горле;
- чувство першения и жжения;
- поверхностный кашель;
- увеличение региональных лимфоузлов;
- признаки общей интоксикации;
- нарушение сна;
- снижение аппетита;
- слюнотечение (у грудничков и малышей).
Симптомы хронического фарингита:
- непроходящая сухость во рту и глотке;
- отечность слизистой;
- регулярное желание покашлять;
- периодическое появление слизистого секрета (иногда – с гноем);
- ощущение стекания слизи по задней стенки гортани;
- эрозийность слизистой глотки;
- белый творожистый налет на стенках глотки.
Если падает иммунитет или есть другие провоцирующие факторы, хронический фарингит может переходить обратно в острую стадию и вызывать мучительное недомогание.
Возможные осложнения
На первом этапе фарингит неприятен лишь своими проявлениями. Рисков отека гортани нет. Однако при отсутствии лечения примерно через 4-5 дней воспалительный процесс может распространиться на лимфоидные ткани. В этом случае инфекция может распространяться по организму с высокой скоростью по венозным и лимфатическим путям.
К числу местных осложнений относят возможные нарушения слуха. Инфекция может переходить в среднее ухо, тем самым вызывая пульсирующую боль и ослабление слуховой функции.
Встречаются случаи развития ревматической лихорадки, шейного лимфаденита, тонзиллогенного сепсиса, паратонзиллярного абсцесса.
Диагностика
Поставить диагноз и определить, имеет ли место воспалительный процесс в области глотки или нет, может детский врач-отоларинголог. Доктор проводит с ребенком и родителями беседу, затем осматривает ребенка. Как правило, физикальной диагностики бывает достаточно для обнаружения фарингита. Но его недостаточно, чтобы определить природу болезни. Поэтому ребенку могут быть назначены анализы:
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- мазок из зева на флору (с определением наличия чувствительности к антибиотикам);
- исследование на дифтерию;
- ПЦР-диагностика на определения микоплазменных и хламидийных возбудителей, а также вирусов;
- иммуносерологические исследования.
Как уже отмечалось выше, фарингит часто протекает на фоне других болезней. Поэтому проводят дифференциальную диагностику и определяют возбудитель, а также первопричину развития симптомов.
Лечение
Как лечить? Когда выявляется (диагностируется) фарингит у детей, лечение маленьких пациентов проводится комплексно. В первую очередь, детский доктор рекомендует родителям обеспечить ребенку щадящий (постельный режим), чтобы снизить нагрузку на организм. Особенно, если есть лихорадка, малыш ощущает слабость.
Так как фарингит вызывает першение, в детской комнате должен быть увлажненный воздух. Стоит исключить любое воздействие химических веществ, табачного дыма, токсических паров. Нужно обеспечить ребенка теплым питьем (пить можно небольшими порциями).
Консервативное лечение заключается в приеме лекарств, полоскании горла, проведении ингаляций. Медикаментозная терапия может включать прием:
- местных анестетиков;
- антибиотиков;
- жаропонижающих средств;
- антисептиков;
- противовоспалительных средств;
- антимикотических препаратов.
Грибковый фарингит не требует специфической терапии – схему лечения выбирает врач, опираясь на возраст ребенка, особенности течения болезни, наличие текущих заболеваний.
При бактериальных инфекциях проведение системной антибиотикотерапии является обязательным. Иначе бактерии могут «спуститься» ниже – в легкие и бронхи. И в этом случае высока вероятность затяжного течения болезни, появления осложнений.
При вирусных фарингитах антибиотики не назначают. Вылечить болезнь можно более «легкими» препаратами, которые не нарушают микрофлору ЖКТ.
При хроническом фарингите часто назначают физиотерапевтические процедуры. Облегчают состояние ингаляции с физраствором, а также могут быть применены другие методы для повышения местного иммунитета и нивелирования симптоматики.
Хирургическое лечение при хроническом воспалении стенок глотки проводится, если есть провоцирующий фактор. К примеру, имеются аденоиды, смещена носовая перегородка и др. Если из-за них приходится лечить фарингит несколько раз в год, болезнь часто рецидивирует, решение о проведении операции принимает врач в индивидуальном порядке.
Прогноз и профилактика
При своевременном лечении заболевание протекает без осложнений и обычно не переходит к хроническую форму. Прогноз благоприятный. После появления первых признаков воспаления полное излечение наступает примерно через неделю.
Основные меры профилактики:
- соблюдение гигиены носа и ротовой полости;
- пролечивание стоматологических заболеваний по мере их появления (не теряя времени);
- полноценное и разнообразное питание (в отдельных случаях можно принимать витаминные комплексы для профилактики авитаминоза);
- прохождение санаторно-курортного лечения при ослабленной иммунной функции;
- прививки согласно возрасту и официальному Календарю прививок (довольно эффективная иммунопрофилактика от пневмококковой инфекции);
- исключение вдыхания химических и токсических паров;
- своевременное лечение лор-заболеваний.
